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2022-10-26
武漢將陸續(xù)暫停醫(yī)保服務(wù)(武漢醫(yī)保咨詢熱線962218)
極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶
11日記者獲悉,武漢市醫(yī)保局下發(fā)緊急通知,按照國家、省統(tǒng)一部署,武漢市將上線湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)、湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。從12月14日17時(shí)30分起,武漢市各級(jí)醫(yī)保、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、稅務(wù)部門及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)將陸續(xù)暫停辦理。
對(duì)于業(yè)務(wù)恢復(fù)時(shí)間和相關(guān)安排,公告顯示,2021年12月31日23:00起,恢復(fù)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店購藥醫(yī)保結(jié)算,其他醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)視實(shí)際情況逐步恢復(fù),醫(yī)療保險(xiǎn)征收業(yè)務(wù)的具體時(shí)間另行通知;2021年12月31日23:00起,逐步恢復(fù)全市工傷服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。武漢市啟用湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng),恢復(fù)辦理企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù),企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)征收業(yè)務(wù)的具體時(shí)間另行通知。
相關(guān)部門提醒,12月14日24時(shí)起,稅務(wù)居民醫(yī)保繳費(fèi)系統(tǒng)切換停機(jī),武漢市2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(含大學(xué)生)征收業(yè)務(wù)將暫停辦理,請(qǐng)還未繳納2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的市民在停機(jī)前及時(shí)辦理繳費(fèi)。同時(shí),停機(jī)期間,需要辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的市民請(qǐng)按照公告提示提前安排時(shí)間,有需要用藥的市民請(qǐng)根據(jù)自己用藥情況提前備藥。
公告如下:
武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)、企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)切換停機(jī)公告
按照國家、省統(tǒng)一部署,我市將上線湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)、湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng),系統(tǒng)切換期間全市各級(jí)醫(yī)保、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、稅務(wù)部門及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)將暫停辦理。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下:
一、業(yè)務(wù)停辦范圍和時(shí)間安排
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)停辦范圍和時(shí)間安排
2021年12月14日17:30起,暫停辦理全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(含大學(xué)生)參保登記、變更、核定業(yè)務(wù)。
2021年12月14日24:00起,全市稅務(wù)、代征銀行暫停城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(含大學(xué)生)征收業(yè)務(wù)。
2021年12月22日18:00起,暫停現(xiàn)行醫(yī)保待遇系統(tǒng),停止城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(含大學(xué)生)所有待遇類經(jīng)辦業(yè)務(wù),以及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(二)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)停辦范圍和時(shí)間安排
2021年12月14日17:30起,暫停辦理全市企業(yè)職工(含靈活就業(yè)人員)社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)實(shí)時(shí)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)。
2021年12月14日24:00起,全市稅務(wù)、代征銀行暫停所有企業(yè)職工(含靈活就業(yè)人員)社會(huì)保險(xiǎn)征收業(yè)務(wù)。
2021年12月22日18:00起,與現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的工傷結(jié)算系統(tǒng)同步停機(jī)進(jìn)行新老系統(tǒng)切換,全市工傷服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)暫停系統(tǒng)結(jié)算(含工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置)。
二、關(guān)于停機(jī)期間我市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的處理
(一)停機(jī)前工作
1.請(qǐng)參保單位和個(gè)人在2021年12月14日24:00稅務(wù)、代征銀行暫停醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收業(yè)務(wù)前,及時(shí)繳納已核定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,避免醫(yī)保待遇受到影響。
2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2021年12月22日17:00前在醫(yī)保現(xiàn)行系統(tǒng)中辦理在院病人醫(yī)保出院結(jié)算業(yè)務(wù)。未達(dá)到出院條件或因特殊原因在院的病人,停機(jī)以后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,待湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線后,在新平臺(tái)中再次辦理醫(yī)保住院及結(jié)算業(yè)務(wù)(不另收起付線)。
3.門診重癥(慢性)疾病及有特殊藥品用藥需求的患者,建議在停機(jī)前提前開具停機(jī)期間所需藥品。
(二)停機(jī)期間受影響業(yè)務(wù)處理
1.停機(jī)期間參保人員門診就醫(yī)和購藥由個(gè)人現(xiàn)金支付;門診治療重癥(慢性)疾病、住院就醫(yī)個(gè)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,系統(tǒng)上線后回定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用補(bǔ)錄和結(jié)算。
2.停機(jī)期間需辦理異地就醫(yī)備案的,可在系統(tǒng)上線后辦理補(bǔ)登記和補(bǔ)結(jié)算手續(xù),無法補(bǔ)辦的,參保人員現(xiàn)金墊付費(fèi)用后,到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報(bào)銷。
3.其他因停機(jī)導(dǎo)致醫(yī)保待遇受影響的(如門診重癥(慢性)疾病資格不能及時(shí)申報(bào)、生育就醫(yī)等),系統(tǒng)遷移上線后,可到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停機(jī)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的追溯報(bào)銷。
4.停機(jī)至業(yè)務(wù)辦理恢復(fù)前,各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時(shí)限到期的,予以順延。
三、關(guān)于停機(jī)期間我市企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的處理
(一)關(guān)于業(yè)務(wù)延辦的處理
我市企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)恢復(fù)辦理后三個(gè)月內(nèi),用人單位及人員可到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦停機(jī)期間企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
(二)關(guān)于待遇延辦的處理
參保人因停機(jī)影響不能及時(shí)辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇審核、死亡待遇申領(lǐng)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)、工傷保險(xiǎn)待遇核定等業(yè)務(wù)的,應(yīng)在新系統(tǒng)上線后及時(shí)辦理。新系統(tǒng)上線后三個(gè)月內(nèi)辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)待遇核定申領(lǐng)手續(xù)的,按規(guī)定補(bǔ)發(fā)相應(yīng)待遇。
(三)關(guān)于停機(jī)期間我市工傷醫(yī)療業(yè)務(wù)的處理
1.停機(jī)前工作
各工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)于2021年12月22日17:00前在工傷結(jié)算系統(tǒng)中辦理在院工傷病人出院結(jié)算業(yè)務(wù),未達(dá)到出院條件或因特殊原因的在院工傷病人,停機(jī)以后發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,待上線湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)后,在新系統(tǒng)中再次辦理住院及結(jié)算業(yè)務(wù)。
2. 停機(jī)期間受影響業(yè)務(wù)處理
停機(jī)期間工傷就醫(yī)由參保單位或個(gè)人現(xiàn)金墊付,新系統(tǒng)上線后回工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用補(bǔ)錄和結(jié)算。
其他因停機(jī)導(dǎo)致工傷就醫(yī)待遇受影響的,新系統(tǒng)上線后,停機(jī)期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用可到所屬轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理追溯報(bào)銷。
(四)關(guān)于停機(jī)期間養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)定期待遇發(fā)放的處理
停機(jī)期間,我市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)定期待遇發(fā)放不受影響。社會(huì)保障卡的補(bǔ)卡、掛失等相關(guān)業(yè)務(wù)在各銀行網(wǎng)點(diǎn)可正常辦理。
四、業(yè)務(wù)恢復(fù)時(shí)間和相關(guān)安排
(一)2021年12月31日23:00起,恢復(fù)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店購藥醫(yī)保結(jié)算,其他醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)視實(shí)際情況逐步恢復(fù),醫(yī)療保險(xiǎn)征收業(yè)務(wù)的具體時(shí)間另行通知。
(二)2021年12月31日23:00起,逐步恢復(fù)全市工傷服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(三)我市啟用湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng),恢復(fù)辦理企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù),企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)征收業(yè)務(wù)的具體時(shí)間另行通知。
本次信息系統(tǒng)停機(jī)切換帶來的影響和不便,敬請(qǐng)參保人、各相關(guān)單位和社會(huì)各界諒解!如有其它工作調(diào)整將另行通知。
全市醫(yī)療保障服務(wù)電話(區(qū)號(hào)027):87812393
全市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)電話(區(qū)號(hào)027):12333
武漢市醫(yī)療保障局 武漢市人力資源和社會(huì)保障局
國家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局
2021年12月11日