輝瑞新冠口服藥是什么藥?藥效如何 輝瑞新冠特效藥
輝瑞新冠口服藥是什么藥?藥效如何 輝瑞新冠特效藥
近期國內疫情出現了一定的變化，由于奧密克戎毒株逐漸成為優勢傳播毒株，為各地陸續出現的疫情也帶來了防控方面的難度。這樣的一種疫情形勢，也使抗新冠感染藥物成為了大家關注的焦點，而近期輝瑞公司的抗新冠藥物Paxlovid在國內獲批，首批藥品已經通關進入國內的消息，也引起了不少朋友的關注。
從目前已經上市的相關抗新冠藥物來看，通過口服形式給藥的Paxlovid不論是在給藥途徑方面，還是藥物對抗新冠病毒的療效方面，從目前的臨床數據來看，都是不錯的。而唯一的遺憾是，輝瑞公司在我國上市的藥品屬于進口上市，而作為公共健康衛生事件，專利授權生成的低價特許仿制藥的銷售范圍，卻并不包括中國。
也就是說，雖然這個藥國內可以供應，但我們用到的仍然很可能一個療程需要花費3000元左右（國內定價尚未公布，以美國價格計算，一個療程費用約合人民幣3300元）的藥費，根據目前的最新消息，這個藥物已經被臨時納入醫保，也就是說患者在使用這個藥物時，國家醫保會承擔一部分費用，而大大減輕了患者的用藥經濟負擔。
目前Paxlovid已經運抵國內，并已經發往上海、吉林等地，將很快用于臨床使用，關于已經進入國內的Paxlovid，到底它的療效如何？在用藥方面，又有哪些注意事項呢？
Paxlovid是輝瑞公司開發的新型抗新冠病毒口服藥物，這個藥由兩種藥組成，一種叫奈瑪特韋，另一種叫利托那韋，這種復方藥物，并不是像我們普通理解的兩種藥物復合在一片藥物中，而是兩種藥分別制成片劑，奈瑪特韋的片劑含150mg奈瑪特韋，而利托那韋的片劑含有100mg 的利托那韋，服用時需要服用兩片奈瑪特韋片+1片利托那韋片。
這兩種藥物成分，也并非都對新冠病毒感染有效，利托那韋是一種抗艾滋病毒藥物，在新冠爆發以后的藥物篩選中，已經證明利托那韋對抗新冠病毒基本無效，因此，在這個藥物中，真正起作用的是奈瑪特韋，而利托那韋的作用在于，利托那韋能夠抑制肝藥酶CYP3A4的活性，從而提升奈瑪特韋的血藥濃度，并延緩其代謝速度，進而達到更高的抗病毒活性，以及達到每天服藥2次的作用。
Paxlovid這個藥物抗新冠感染，每天需要服用2次，每次2片奈瑪特韋+1片利托那韋，每天吃6片藥，一個療程需要5天。在有效率方面，根據三期臨床試驗結果，Paxlovid能夠減少新冠感染者重癥率約89%，需要注意的是，這個數據是在德爾塔毒株為優勢毒株的時間段內得出的，而對于奧密克戎毒株，Paxlovid也被證明是有效的，但有效率具體能夠達到多少，還沒有明確的臨床數據。
這個藥物的適用人群，主要是感染新冠病毒后，可能會發展為重癥的高風險人群，年齡范圍包括12歲以上的青少年和成年人，想要達到預防重癥的效果，需要在感染急性期的前5天內服用，因此，這個藥物上市的意義在于，能夠減少新冠感染者的重癥入院率，緩解新冠大范圍引發群體感染帶來的醫療壓力，而如何盡早的檢驗出新冠感染，并及時用藥，也是保證藥物作用的重要方面。
除了藥物有效性之外，也應該更了解藥物的安全性，由于這個藥物在美國FDA去年11月份才獲批，而在我國獲得緊急授權批準是在今年的2月份，因此，累積的藥品安全性數據和不良反應報告還比較少，從臨床試驗數據來看，這個藥物最常見的不良反應包括味覺改變、腹瀉、嘔吐、血壓升高、肌肉疼痛和發冷等。希望隨著藥物不斷被廣泛應用，也能夠有更多的安全性數據被逐漸更新，確保用藥的安全性。除此之外，由于對于肝腎功能嚴重不全的患者，由于缺乏有效的安全性數據，也應當盡量避免使用Paxlovid。
相比不良反應風險，使用Paxlovid更值得注意的是藥物相互作用的潛在風險。這個藥物中的利托那韋，是一種肝藥酶CYP3A4強抑制劑，能夠抑制肝藥酶CYP3A4的活性，而很多常用藥物，都是經過這個肝藥酶進行代謝清除的，因此，如果使用Paxlovid治療新冠感染，其他同服的藥物會不會與其發生藥物相互作用，帶來用藥風險，則是應該慎重評估的。
如果服用以下常用藥物的朋友，在服用Paxlovid時，應當注意藥物相互作用風險，盡量避免與Paxlovid合用，或經過嚴格評估后慎用。
酸反流/胃灼熱藥物：西沙必利抗生素：利福噴丁抗真菌藥：如氟康唑，伊曲康唑等偏頭痛的藥物：甲基麥角新堿、酒石酸麥角胺、雙氫麥角胺等。抗組胺藥：阿司咪唑、特非那丁等。心臟病藥物：胺碘酮，氟卡尼、普羅帕酮、奎尼丁、地爾硫卓等降膽固醇藥物（他汀類藥物）：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等鎮靜劑：咪達唑侖、地西泮等前列腺肥大：阿夫唑嗪肺動脈高壓：西地那非
任何新藥的上市應用，到逐漸確立其臨床有效性、安全性等信息，都需要一個長時間的數據積累過程，在這個過程中，了解藥物的相關知識，并合理的規避可能出現的用藥安全風險，都是非常有必要的，希望這篇文章能夠讓大家更了解Paxlovid這個抗新冠藥物，也希望我們國家的抗新冠口服藥物能夠盡快開發成功，再加上中醫藥預防、調理的強大支持，讓我們全面掌握對抗新冠病毒的利器，在疫情形勢下，進一步提升對抗疫情的能力。也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到這樣的健康知識，讓我們共同助力，一起傳播健康科普知識。
來源https://toutiao.com/article/7077382985217098243/
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